스마일라식의 모든 것. 통증 회복기간 다 잡았다.

스마일라식의 모든 것. 통증 회복기간 다 잡았다.

 

게으른 배트맨입니다.

배트맨 날다

라식, 라섹 수술. 주변에서 흔히 접하는 시력장애에 관한 수술입니다.

라식, 라섹 수술 후 많은 분들이 안구건조증으로 고생한다고 하는데..... 스마일라식 수술은 그 단점을 보완했다고 합니다.

이 시간에는 스마일라식수술에 대해 알아보고자 합니다.

 

스마일라식

 

스마일라식

스마일라식의 정식 명칭은 릴렉스 스마일라식(ReLEx® SMILE : Refractive Lenticule Extraction, Small Incision Lenticule Extraction)으로 근시, 난시와 같은 굴절 이상을 교정하는 시력 교정 술의 한 종류다. 이때, 스마일(S.M.I.L.E)은 ‘SMall Incision Lenticule Extraction’의 약어로 ‘각막 최소 절개술’이라는 의미를 내포하고 있다. 즉, 각막을 최소한만 잘라 시력을 교정하는 수술이라는 뜻이다.

 

수술법

펨토초 레이저로 각막 상피와 보우만 막을 투과하여 각막 내부에 있는 실질 조각(Lenticule)을 교정 양만큼 조사한 후, 1~2mm 이하의 최소 절개창을 통해 의사가 직접 스파츌라(핀셋)로 교정한 각막 실질을 빼내는 수술이다.

 

도입초기 논란

스마일라식은 발터 세컨도 교수와 마크 비숍 개발자 팀의 협업으로 2002년 최초로 개발되었고, 발터 세컨도 의사에 의해 최초로 시연되었다. 이후 전 세계적으로 동시 론칭되었으며 국내에서는 2011년 대학병원에는 삼성서울병원에 최초로 도입되었다. 지금은 전 세계 100여 개국, 350만 안이 넘게 시행되며 기존 라식, 라섹을 뛰어넘는 데이터가 쌓이고 있지만 등장 당시에는 기대와 달리 확산이 적극적으로 이루어지지 않았다. 그 이유는 당시에는 지금처럼 스마일라식을 잘하는 스마일라식 권위자 의사, 레퍼런스 병원이 따로 지정되지 않아 정확한 ‘렌티큘 분리법'을 구현해 내는 의사가 적었고, FDA, 식약청의 수술 범위 제한 때문에 수술을 받을 수 있는 인원이 적었다. 또한 1일이면 회복되는 지금과 달리, 에너지 세기 조절에 어려움을 겪어 수술 회복 기간이 한 달이 걸렸기 때문이다.

 

한국이 논란 극복

한국이 이런 극적인 시력 회복 효과와 성공적인 스마일라식 케이스를 쌓으면서 해외에서도 스마일라식을 주목하게 되었으며 미국, 러시아, 중국, 일본 등 세계 주요 국가에서도 스마일라식을 적극적으로 시행하게 되었다. 또한, 한국 의료팀은 성공적인 수술 결과를 토대로 전 세계에 통용된 수술 세팅값의 교과서, ‘스마일라식 노모그램’을 만들어내는 업적을 세웠다. 당시 스마일라식 초기 도입되었을 때, 의사들이 비쥬맥스 장비를 다루는 게 난도가 높아 세팅 값 설정에 어려움을 겪었다. 그런데, 한국 의료팀이 압도적으로 성공적인 수술 결과로 노모그램 값을 학회에 발표하자, 전 세계에서 이 장비 세팅 값을 기준으로 삼고 모방하게 된 것이다.

 

 

스마일라식

 

스마일 라식의 장점

짧은 시력 회복 기간, 적은 통증

스마일 라식이 시력 회복 기간이 짧고 통증이 적은 이유는 각막 상피의 손상이 적은 데 있다. 각막 상피에는 통각을 느끼는 신경이 촘촘하게 밀집되어 있는데, 스마일 라식은 이 각막 상피 부분을 손상시키지 않고 레이저를 투과시켜 각막 실질에 바로 도달하기 때문에 통증이 평균 2~3시간 정도로 짧고 시력도 빠르게 회복된다.

라식 또한 각막 상피를 24mm 정도만 절개하기 때문에 통증 기간이 약 3일 정도로 짧으며 시력도 빠르게 회복된다. 반면, 라섹은 아예 각막 상피를 절삭하기 때문에 평균 3~4일 정도의 통증이 있으며 예민한 사람은 7일까지도 아프다고 한다.